Такая редкая патология, как киста простаты, представляет собой новообразование, находящееся в капсуле внутри полости органа. Болезнь бывает как врождённой, так и приобретённой. Новообразование небольшого размера может никак себя не проявлять. Но при росте кисты появляются характерные симптомы. Несмотря на то, что патология не считается опасной, при отсутствии лечения она может осложняться вторичной бактериальной инфекцией, кровотечениями, задержкой мочи и даже деформацией органа.
Что это такое?
По статистике с этой патологией сталкивается менее 1% представителей сильного пола. В большинстве случаев это приобретённое заболевание. Вероятность заболеть выше у мужчин старше 55 лет. Из-за возрастных изменений в простате образуется большое количеств секрета, а отток его затрудняется. Средний размер от 5 до 12 мм. Намного реже обнаруживаются очаги размером до 7 см.
Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Такое новообразование может появиться в толще ткани любого органа. Обычно встречаются небольшие до 4 см в диаметре, но встречаются и полости, содержащие литр жидкости. Однако даже такие гигантские опухоли безболезненны. Хотя они оказывают давление на окружающие органы и ткани, доставляя дискомфорт. Может затруднять мочеиспускание, ослаблять эрекцию и провоцировать болевые ощущения во время полового акта.
Если возникает подозрение, то лучше сразу обратиться к врачу. Лечение лучше начать как можно быстрее. Эта патология чревата инфицированием и нагноением. А абсцесс представляет для больного большую угрозу.
Виды
Существует несколько классификаций. В первую очередь они подразделяются на следующие виды:
- Приобретённые, размер которых обычно не более 2,5 см.
- Врождённые новообразования обычно располагаются у основания железы. Они могут быть как однокамерными, так и многокамерными. Находят их обычно случайно, во время планового обследования в любом возрасте.
По другой классификации подразделяют на такие виды:
- Единичные и множественные образования.
- Ложные — базируются в физиологичных, увеличенных железистых дольках. Истинные – развиваются между дольками железы, наполняясь экссудатом или другой жидкостью.
- Инфекционные и неинфекционные. Первые обычно образуются в результате перенесённого воспаления, вызванного воздействием патогенных микроорганизмов, а вторые – развиваются после воспалительных процессов, имеющих физиологическую природу.
- Воспалительные — сопровождаются нагноением тканей, а невоспалительные новообразования развиваются без гноя.
Классифицируют следующим образом:
- Срединной линии или киста Мюллерова протока у мужчин располагается над семенным бугорком по медианной линии. Она не сообщается с мочеиспускательным каналом. К срединным причисляют также кисту маточки предстательной железы и опухоль эякуляторного протока.
- Киста паренхимы представляет собой изолированное образование, расположенное в толще железы, в переходной или периферической её зоне. Это приобретённая опухоль, причиной появления которой является нарушение оттока сока простаты. Одновременно развивается и воспалительный процесс. Такие образования могут быть множественными.
- Сложные могут возникнуть в любой области. К ним относятся инфекционные, включая те, что имеют туберкулёзную этиологию, осложнённые или гнойные формы и геморрагические образования. Последние образуются вследствие некроза тканей, инфаркта железы или кровотечения после биопсии.
- Кистозная опухоль. К ним причисляют кистозную карциному – сложную крупную злокачественную опухоль. Она располагается по срединной линии и включает семенные пузырьки. Цистаденома – редкий вид доброкачественного образования, образованного из железистой ткани. Развиваясь, она преобразуется в кистозную полость. Дермоидная простатическая опухоль содержит элементы кератинизации.
- Киста простаты, вторичная к некоторым патологиям. Полость образуется в результате инфекционных поражений, имеющих паразитарную природу. Располагаться кисты могут где угодно, а их размеры зависят от длительности периода развития инфекции.
Точно определить вид возможно только после тщательной диагностики.
Причины и симптомы заболевания
При врождённой форме заболевания, которая встречается в 10% случаев, следует говорить о внутриутробных аномалиях в развитии плода. Обычно они самые крупные. Причины таких аномалий до сих пор не выяснены. Вероятно, сыграли свою роль неблагоприятные внешние факторы, которые воздействовали на организм будущей матери.
При приобретённой форме заболевание образуется на фоне хронического воспалительного процесса в области железы. Могут повлиять и другие урологические патологии, такие как доброкачественная гиперплазия простаты, камни, злокачественные опухоли.
Она формируется из-за застойных явлений в области малого таза. Возникают по причине низкой двигательной активности, а также нерегулярной половой жизни. Железа не может нормально функционировать. Нередко формируется вследствие травмы. Обычно это связано с медицинскими процедурами, такими как цистоскопия и катетеризация.
К факторам риска, повышающим вероятность развития относят:
- наличие аденомы простаты;
- нерегулярная половая жизнь или её полное отсутствие, а также чересчур частые контакты;
- злоупотребление алкоголем;
- профессиональная деятельность, связанная с постоянной вибрацией или поднятием тяжестей;
- частые переохлаждения.
Симптомы следующие:
- затруднённость, боль и жжение при мочеиспускании;
- быстрое семяизвержение;
- частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- слабая струя мочи;
- ощущение не полностью опустошённого мочевого пузыря;
- болевые ощущения при эякуляции;
- боли в малом тазу;
- повышение температуры тела;
- импотенция.
При появлении этих симптомов нужно в обязательном порядке пройти обследование.
Диагностика
Обычно недуг обнаруживается при обследовании на другие патологии. На него может указывать повышение уровня простатического специфического антигена. Уролог может обнаружить новообразование при пальцевом ректальном исследовании. Порядок диагностических мероприятий выглядит следующим образом:
- При подозрении на заболевание направляют на УЗИ. Проводят трансректальное ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики помогает узнать размеры, увидеть очертания и перегородки образования, определить плотность вещества, содержащегося внутри полости.
- При подозрении на опухолевую форму образования проводят МРТ простаты. Томограмма показывает, как образование влияет на окружающие ткани.
- Чтобы определить есть ли воспалительный процесс, а также выяснить, почему он возник, делают анализ секрета железы. При выявлении высокого уровня лейкоцитов делают ещё и ПЦР. Этот анализ позволяет определить, имеется ли сопутствующее ЗППП. Если имеет место киста семявыбрасывающего протока, то спермограмма покажет олигоспермию. Определить микрофлору, её чувствительность к определённой группе антибиотиков поможет БАКпосев.
При подозрении на рак проводят дифференциальную диагностику. Определяют простатспецифический антиген в динамике. Если его уровень повышен, то выполняют трансректальную биопсию. На то, что опухоль злокачественная, указывает неоднородная консистенция вещества, содержащегося в кновообразовании, отложение солей кальция и наличие перегородок.
Методы лечения
Небольшого размера опухоли у мужчин лечения не требуют. Особенно, если она не вызывает дискомфорта. Как правило, специалист выбирает тактику наблюдения, проводя регулярные ультразвуковые исследования.
Показанием к оперативному вмешательству являются образования большого размера, а также различные осложнения. Открытые операции применяются редко из-за высокой травматичности.
У мужчин лечение обычно сводится к операции. Применяют следующие виды вмешательств:
- Дренирование – трансректальная или чрезпромежностная пункция, которая проводится с целью извлечения экссудата. Для предотвращения рецидива заболевания по окончании процедуры вводят склерозант, который провоцирует склеивание стенок. Откачанную жидкость направляют на морфологическое исследование.
- ТУР – трансуретральная резекция эякуляторных протоков. Метод используется для лечения срединных кист простаты при обструктивном мужском бесплодии. При этом виде операции существует риск развития повторного сужения просвета устьев и уменьшение интенсивности оргазма.
- Назначение медикаментозных препаратов, антибиотиков.
- Лазерная марсупиализация представляет собой вскрытие опухоли при помощи гольмиевого лазера с формированием широкого соустья. Вмешательство проводится через мочеиспускательный канал с использованием трансректального датчика. Это малотравматичная операция, риск осложнений при которой минимален. Она не затрагивает семенной бугорок, поэтому ощущения при оргазме не меняются.
Лечением пациента обычно занимается уролог, но в ряде случаев может понадобиться помощь андролога и даже генетика.
Прогноз заболевания
Если лечение было подобрано правильно, то прогноз благоприятный. Заболевание не нанесёт серьёзного вреда пациенту. В большинстве случаев после лечения наступает полное выздоровление. Но очень важно вовремя обнаружить патологию и начать терапию. В противном случае это чревато осложнениями. Если мужчина регулярно проходит плановое обследование, то бояться нечего.
Осложнения
Небольшие, как правило, абсолютно не ощущаются. Но это не значит, что их не нужно лечить. Даже маленькое может со временем привести к развитию простатита. Поэтому наблюдение у специалиста необходимо.
Значительных размеров провоцируют склероз и атрофию окружающих железу тканей. В зависимости от локализации, может частично перекрыть просвет прямой кишки или мочеиспускательного канала.
К осложнениям также относят:
- нагноение, приводящее к разрушению тканей;
- разрыв нагноившейся опухоли, распространение гноя на близлежащие органы и ткани;
- острый застой мочи;
- деформация тканей предстательной железы и соседствующих кровеносных сосудов.
У мужчин последствия могут быть плачевными. Со временем могут образоваться камни. При попадании инфекции в орган, развивается абсцесс, а ткани разрастаются.
Может ли болезнь привести к бесплодию
Специалисты считают, что эти опухоли не влияют на репродуктивную функцию мужчины. Но если образование имеет значительные размеры и способно сдавливать соседние органы и ткани, то возможно развитие осложнения, которое приведёт к бесплодию.
Случаи перерождения в злокачественную опухоль встречаются, несмотря на то, что кистозный рак – довольно редкое явление. Поэтому не стоит пускать процесс на самотёк.
Профилактика заболевания
Урологи считают, что болезни развиваются в результате естественных процессов старения мужского организма. Но, тем не менее, рекомендуется, предпринимать меры по их предотвращению:
- вести здоровый образ жизни;
- употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени;
- своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
- соблюдать низкожировую диету;
- регулярно заниматься спортом;
- избегать переохлаждения;
- не нагружать себя тяжестями, особенно на полный мочевой пузырь;
- снизить употребление кофе и алкоголя;
- своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- после 35 лет регулярно обследоваться у специалиста.
Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск развития болезни у мужчин.
Отзывы врачей и пациентов
Ниже приведены отзывы пациентов и врачей о лечении:
- Во время планового обследования у уролога, у меня обнаружили кисту. Образование было небольшим и врач сказал, что удалять его не нужно. Небольшое действительно не следует оперировать. Я успокоился, думаю, мой врач был прав. Павел Громов, Санкт-Петербург.
- Я работаю урологом в городской клинике уже 15 лет. И могу сказать, что киста простаты у моих пациентов встречается довольно редко. С большими размерами я вообще не сталкивался за всю мою практику. Обычно это полости не более 2 см в диаметре. Считаю, что оперативное вмешательство нужно применять только в самых крайних случаях, когда существует риск нагноения или разрыва. Леонид Сотников, Москва.
- У меня была аденома предстательной железы. И, как выяснилось, на фоне неё развилась киста. Размеры образования были такими, что врач порекомендовал мне её удалить, так как она давила на соседние ткани. Мне провели лечение при помощи лазера. Операция прошла удачно. Семён Ворохов, Самара.
При обнаружении у мужчин последствия могут быть очень серьёзными. Поэтому не стоит медлить с лечением. Терапия должна обязательно проводиться под врачебным контролем. Самолечение при этой патологии недопустимо.
Посмотрите видео:
