Подготовка и как делают биопсию простаты с возможными последствиями

Биопсия простаты проводится различными способами. При выполнении диагностической процедуры могут использоваться снимки, полученные на магниторезонансной томографии. Предполагает предварительно МРТ-сканирование простаты. В них орган визуализируется в трёхмерном изображении. В отдельных случаях используется автоматическое устройство.

Что такое биопсия простаты

Проводится при повышении концентрации простат-специфического антигена в организме. Выполнение диагностического мероприятия показано и при обнаружении отклонений при ректальном исследовании органа.

При проведении диагностики в орган вводят иглу. Цель  — получение образцов тканей.

консультация врача

Показания и противопоказания

Она проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

  • повышенное содержание ПСА, выявленное при проведении анализов;
  • обнаружение узелков и других неоднородных участков при выполнении ректального исследования.

Диагностика проводится и в том случае, когда при отрицательном результате предыдущего исследования концентрация ПСА в крови по-прежнему остаётся высокой. Также её выполняют и при наличии у мужчины рака простаты. Она позволяет оценить скорость прогрессирования болезни.

Мероприятие не проводится при наличии тяжёлых заболеваний кровеносной системы. Есть и другие противопоказания к выполнению диагностики:

  • наличие острого воспалительного процесса в области тканей органа;
  • геморрой, протекающий в тяжёлой форме;
  • наличие воспаления в области тканей прямой кишки;
  • возникновение анальной стриктуры;
  • недавно проведённая брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация;
  • наличие тяжёлых заболеваний инфекционной природы;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Где сделать

Её делают в отделении радиологии урологической клиники или больницы. Средняя продолжительность варьируется от 10 до 20 минут.

Цена стандартной 12-ядерной процедуры составляет примерно 5-10 тысяч рублей. Которая проводится под комбинированным УЗИ-МРТ-контролем, — приблизительно 30 тысяч рублей.

Многие мужчины не осведомлены о том, как делается она бесплатно. Для выполнения нужно иметь при себе:

  • полис ОМС;
  • направление, выданное в поликлинике по месту жительства.

На платной основе диагностическая манипуляция чаще всего проводится по расширенной программе (более шести точек). При этом при выборе комбинации биопсия-УЗИ-МРТ ниже вероятность возникновения сепсиса. Это осложнение представляет опасность для жизни больного.

Подготовка

При проведении диагностической манипуляции требуется предварительная подготовка. За неделю до выполнения прекращают приём медикаментов, провоцирующих разжижение крови. К их числу относятся перечисленные ниже лекарства:

  • «Гепарин»;
  • «Варфарин»;
  • «Синкумар».

За три дня до проведения запрещён приём нестероидных противовоспалительных лекарств. Накладывается запрет и на использование гормональных лекарств.

Перед проведением вмешательства выполняются инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают выявить наличие воспалительного процесса. При выявлении соответствующих противопоказаний она может быть отложена для снятия воспаления.

При необходимости применения местной анестезии предварительно делают пробу на соответствующий анестетик. Это позволяет выявить вероятную аллергическую реакцию. В большинстве случаев для местного обезболивания применяют гель «Лидокаин» с концентрацией 2 %. Этот препарат вводят в прямую кишку.

Если процедура будет проведена с применением эпидуральной анестезии или внутривенного наркоза, необходима предварительная консультация анестезиолога.

За сутки до процедуры пациенту нужно исключить из рациона тяжёлые продукты. При применении внутривенного наркоза последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до проведения диагностики.

Для профилактики возникновения инфекционных осложнений могут быть назначены антибиотики. Первый приём лекарства осуществляется за день до проведения. Средняя длительность лечения составляет 3 дня.

Если мужчине предстоит трансуретральная или трансректальная биопсия, накануне исследования делают очистительную клизму для опорожнения кишечника.

обследование

Способы проведения

Мультифокальная трансректальная биопсия осуществляется как под контролем УЗИ, так и при помощи пальца врача. Процедуру выполняют в разнообразном положении:

  • с ногами, подтянутыми к груди;
  • в положении лёжа на спине с приподнятыми на подставки ногами;
  • в коленно-локтевой позиции.

Для обезболивания применяют местную анестезию. При проведении мультифокальной трансректальной биопсии для забора фрагментов ткани простаты используют особую пружинную иглу. Длительность, которая осуществляется под контролем ультразвукового исследования, составляет несколько минут.

Есть и другие разновидности диагностической манипуляции. Многие мужчины думают, что трансуретральная — это что-то очень болезненное. Вместе с тем эта диагностическая манипуляция проводится с помощью специальной режущей петли и цистоскопа. Для устранения болевых ощущений применяют местную или спинальную анестезию.

Трансперинеальная биопсия простаты относится к числу малоинвазивных. При её выполнении пациент располагается лёжа на спине с немного приподнятыми ногами или на бок с конечностями, которые предварительно прижимают к груди.

Интерпретация результатов

Результаты, расшифровка которых осуществляется врачом, обычно можно получить через 3-7 дней. Стандартный отчёт состоит из:

  • количества взятых фрагментов;
  • указание того, являются ли отрицательными полученные образцы;
  • процент рака в каждом из взятых образцов;
  • указание суммы Глисона.

Отрицательный результат диагностического исследования означает отсутствие:

  • симптомов доброкачественных изменений;
  • раковых клеток;
  • подозрительно выглядящих клеток.

При осуществлении взятия материала могут быть выявлены доброкачественные изменения. К их числу принадлежат:

  • очаговая или диффузная атрофия. Подобные изменения диагностируются у представителей сильного пола, проходящих гормональную терапию;
  • воспаление. Оно отмечается при наличии у мужчины острого или хронического простатита;
  • наличие атипичной аденоматозной гиперплазии.

Результат может быть в «серой зоне»: между раком и нормой. Подобные клетки не наделены всеми характеристиками, которые присущи раковым клеткам. Подозрительный может быть при наличии перечисленных ниже изменений:

  • интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. При низкокачественном ПИН основная часть клеток выглядит нормальными. При высококачественном ПИН риск развития рака в области простаты достигает 20 %;
  • железистая атипия. При атипичной пролиферации желёз присутствует всего несколько недоброкачественных клеток;
  • пролиферативная воспалительная атрофия. При её наличии в одном из образцов выявляется воспалительный процесс. Пролиферативная воспалительная атрофия свидетельствует о высокой вероятности возникновения онкологического заболевания в будущем.

При обнаружении в образце рака в отчёт включают запись о проценте рака. В результатах исследования отражается и индекс Глисона. Показатели от 2 до 4 свидетельствуют о медленнопрогрессирующем онкологическом заболевании. Индекс от 5 до 7 диагностируется при среднеагрессивном раке, от 8 до 10 — о быстрорастущей опухоли с повышенной вероятностью метастазирования.

Восстановление и осложнения

При соблюдении основных рекомендаций врача и выполнении её квалифицированным специалистом риск возникновения нежелательных осложнений сводится к минимуму. В редких случаях наблюдаются такие последствия:

  • выделение с мочой крови: из-за уретрального кровотечения;
  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • наличие кровянистых примесей в сперме;
  • дискомфорт в области прямой кишки;
  • появление болей в районе промежности;
  • возникновение острого эпидидимита, орхита;
  • повышенная температура тела;
  • появление осложнений, провоцированных местной анестезией.

При возникновении резких болей, невозможности опорожнения мочевого пузыря или интенсивном кровотечении рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.

На протяжении месяца после проведении вмешательства в предстательную железу мужчине нужно отказаться от употребления продуктов, в составе которых содержится кофеин, алкогольных напитков. Противопоказана и пища, оказывающая раздражающее воздействие на мочевыводящие пути.

После выполнения диагностики нужно воздержаться от посещения бассейна или бани на 30 дней. Больному запрещается принимать ванну. Нужно отказаться и от интенсивных спортивных нагрузок на срок до одного месяца.

При отсутствии противопоказаний выпивают не менее двух литров жидкости в день. От интимных отношений следует отказаться на срок от 7 до 14 дней.

Соблюдение строгой диеты

Соблюдение диеты препятствует возникновению нежелательных осложнений, позволяют укрепить иммунную систему. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, уменьшает болезненные ощущения.

При составлении ежедневного меню придерживаются перечисленных ниже рекомендаций:

  • увеличивают количество клетчатки в рационе;
  • сокращают потребление продуктов, провоцирующих возникновение запоров или метеоризма.

Представителю сильного пола рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:

  • острых мясных блюд;
  • копчёностей;
  • вяленой рыбы;
  • маринованных овощей;
  • блюд с острым перцем или уксусом;
  • чеснока;
  • пикантных пряностей;
  • лука;
  • хрена.

Мужчине не рекомендуется пить сладкую газированную воду или магазинные соки. Оптимальный вариант напитка, разрешённого после проведения — компот или сок, приготовленный в домашних условиях.

Следует включить в рацион супы, приготовленные на нежирном мясном бульоне. Мужчине рекомендуется питаться небольшими порциями, с интервалом в 2-3 часа.

Полезно есть гречневую кашу, свежие бананы. Указанные продукты способствуют улучшению процесса свёртываемости крови. Кроме того, рекомендуется ежедневно готовить чай с добавлением шиповника.

процедура

Отзывы врачей и пациентов

По мнению врачей, диета и другие рекомендации должны быть назначены онкологом или урологом. Подобное мероприятие выполняется при подозрении на наличие новообразований в тканях простаты.

Иван Сергеевич Павлов, Ярославль:

Недавно возникла необходимость в проведении дополнительного исследования. Было подозрение на наличие онкологического заболевания. Пришлось узнать, как проводят процедуру. К слову, лично у меня всё прошло благополучно. Никаких осложнений не было.

Илья Павлович Ламин, Ростов-на-Дону:

Выполнял диагностику в современной клинике за 30 тысяч рублей. Конечно, немного дорого. Но на здоровье экономить не следует. Секс после неё совершенно не изменился. Да и вообще никаких негативных последствий не было.

Посмотрите видео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector