Рак предстательной железы 3 степени: продолжительность жизни больного

Как констатируют врачи-онкологи, рак простаты 3 степени обнаруживают у подавляющего числа пациентов с этим серьезным заболеванием, около 70%. Ранние стадии болезни выявляют случайно при профилактических осмотрах, когда «несерьезные» жалобы на нарушения мочеиспускания относят к появившейся аденоме предстательной железы или другим мочевым проблемам. Третья стадия рака простаты отличается особенными симптомами, связанными с локализацией опухоли.

Рак простаты 3 стадии

Что отличает эту фазу опухолевого процесса?

Рак предстательной железы 3 степени может занимать небольшой объем ткани железы, напоминая по размеру предыдущие ранние 1-2 степени. Его отличает более высокая способность клеток к размножению, повышение их агрессии. Это проявляется следующими признаками:

  • Прорастание раковой опухоли за пределы капсулы органа.
  • Появление метастазов в ближайших от простаты лимфатических узлах.

Капсула предстательной железы выполняет в организме барьерную функцию, отграничивая орган от влияния иммунной системы. Нарушение ее целости является толчком к развитию атаки факторов иммунитета к белкам простаты. Проявляется это резким ростом простатического специфического антигена, покидающего пределы предстательной железы в 3 стадии болезни, запуском механизма аутоиммунного воспаления.

Считают, что раковые клетки, покидающие орган, не распространяются далее лимфатических узлов малого таза при 3 степени болезни. Такое их расположение называют регионарным (близким к области расположения основного ракового очага). Этими обстоятельствами объясняют выбор метода воздействия у пациентов диагноза «рак» такой локализации, как простата, в 3 стадии.

Что предпринимают врачи

Лечение рака простаты 3 и более поздней степени проводят с использованием химиотерапии, которая является гормонотерапией из-за высокой чувствительности, зависимости роста опухоли от уровня андрогенов. Устраняют высокое содержание андрогенов организма мужчины несколькими способами. Это:

  • Хирургическая кастрация.
  • Медикаментозная кастрация различными способами (применение антиандрогенов или женских половых гормонов).

Лучший результат с увеличением продолжительности жизни при 3 степени ракового процесса достигают, применяя комбинацию этих способов. Психологически мужчины плохо переносят хирургическую кастрацию, редко интересуясь прогнозом для жизни. Некоторые предпочитают, невзирая на серьезный прогноз, отказ от любого способа терапии, если сохранена потенция, отсутствуют боли.

Таблетки в руке мужчины

Для устранения высокого содержания андрогенов организма применяют кастрацию

Прежде чем начать лечить такое непростое заболевание, онкологи должны убедиться в точности определения стадии течения ракового процесса. Для этого предпринимают диагностические манипуляции, которые уточняют степень процесса по наличию или отсутствию метастазов, целости капсулы органа. Результаты влияют на выбор способов воздействия, последующую продолжительность жизни мужчины. Пациенту назначают:

  1. Исследование ПСА.
  2. ТРУЗИ.
  3. МРТ и КТ органов малого таза, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При нарушении целости капсулы простаты, что наблюдают при 3 степени, результат ПСА венозной крови возрастает в сотни раз, составляя более 100 нг\мл. Повторные исследования этого показателя являются маркером эффективности проводимого лечения рака, прогноза жизни. Если после хирургической или медикаментозной кастрации в динамике нарастает уровень ПСА, прогноз становится серьезным. Возможны два варианта развития событий при третьей степени ракового процесса:

  • Появление устойчивости к гормональной терапии.
  • Распространение опухолевого роста за счет отдаленных метастазов.

Ручное пальцевое изучение состояния предстательной железы иногда определяет нарушение подвижности органа по отношению к окружающим тканям. При ультразвуковом трансректальном исследовании можно установить нарушение четкости границ капсулы. МРТ позволяет уточнить наличие метастазов лимфоузлов, границы предстательной железы, опухоли. При КТ обнаруживают метастазы рака в кости таза. Рентгенография органов грудной клетки необходима для поиска метастазов костей позвоночника, грудины, ребер, что наблюдают в последней стадии болезни.

Что может дать использование гормонов

Результат применения химиотерапии зависит (по прогнозам врачей) от времени начала ее использования по отношению к стадии течения процесса, возраста больного, полученного результата цитологического исследования. У пожилых пациентов результат лечения лучше при любой стадии рака, если опухоль имеет состав из чувствительных к гормонам клеток зрелого типа. Такие случаи нередки (по отзывам врачей), прогноз для жизни у мужчин хороший.

Лекарства и шприц

Только 20% мужчин нечувствительны к химиотерапии

Они могут жить 7-8 лет, иногда намного дольше, составляя около 80% таких «счастливчиков», которым удалось увеличить продолжительность жизни. Примерно 20% больных нечувствительны к химиотерапии, что проявляется прогрессом роста рака, несмотря на полноценное лечение, переходом его в следующую степень. Есть еще одна особенность химиотерапии рака простаты. При хороших результатах применения средств на протяжении 2-3 лет наступает этап почти полной устойчивости к проводимой терапии, что ограничивает продолжительность жизни (на второй-третий год гормональной устойчивости жизнь обрывается). Для увеличения продолжительности жизни важным является вариант использования химиотерапии:

  • Прием, дополняющий другие способы лечения.
  • Самостоятельный метод терапии.

Химиотерапия рака простаты может быть применена после радикального хирургического вмешательства. Операция предполагает удаление простаты с лимфатическими узлами малого таза. Последующая комбинация лучевой и химиотерапии в 20-30% случаев этого варианта обеспечивают 35-42% выживаемости в течение 10-15 лет.

Методика оперативного вмешательства, сохраняющая целость нервных стволов малого таза хотя бы с одной стороны, обеспечивает сохранность потенции.

Использование химиотерапии самостоятельным методом снижает выживаемость почти вдвое. Правильное применение комбинаций препаратов позволяет практически лишить человека болевых ощущений при переходе к следующей стадии болезни. Выбор способа терапии у каждого конкретного больного является сложной задачей врача. Важным становится факт доверия пациента врачу при отказе от лечения в той фазе течения болезни, когда прогноз увеличения продолжительности жизни действительно реальный.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Материалы по теме