Гормональная терапия при раке простаты: результативность

Статистика и прогноз рака предстательной железы неутешительны: он является одним из лидеров среди злокачественных новообразований у мужчин. Гормональная терапия при раке простаты – это одна из возможностей современной медицины побороть страшный диагноз и вернуть мужское здоровье.

Таблетки в руках врача

Принципы терапевтического воздействия

Злокачественная опухоль (раковый процесс), возникающая и развивающаяся в железистой ткани простаты, растет под влиянием мужского полового гормона тестостерона. Гормональное лечение рака предстательной железы вызывает замедление и даже прекращение развития страшного недуга.

Гормонотерапия при раке применяется:

  • Как основная терапия или часть комплексной.
  • Как интермиттирующая (лечение проходит курсами) или непрерывная, продолжающаяся долгий период.
  • После хирургического вмешательства или использования лучевой терапии.
  • Для предупреждения возможного возврата рака простаты.

Терапия рака при помощи гормонов – это ведущий метод лечения больных с опухолью, возникшей в мужской железе, на любых стадиях заболевания, в том числе на поздних. Для ее назначения врач учитывает возраст, отличительные черты протекания болезни и самочувствие больного мужчины.

Среди недостатков специалисты отмечают временный эффект подобного лечения. Гормоны только затормаживают рост раковой опухоли, но не излечивают до конца. Результат терапии – от нескольких месяцев до 2 лет жизни.

Распознать рак простаты на ранних сроках позволяет анализ на выявление гормонального сбоя и повышения ПСА простаты. ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белок, который является онкомаркером. Его уровень содержания в крови ориентирует врачей на выбор видов гормонотерапии и срок лечения. Лечебный цикл заканчивается тогда, когда уровень ПСА падает. Если он начинает повышаться – значит пора начинать второй противораковый курс. Сколько может длиться гормонотерапия? Если больному подобрали идеально эффективные методы, то она обычно продолжается в течение 8–9 месяцев.

Стадии рака простаты

Гормональная терапию можно использовать на любых стадиях рака

Виды используемых вариантов

Их у гормональной терапии рака предстательной железы несколько. Каждый из них успешно позволяет успешно бороться с болезнью, используя различные методы.

  • Хирургическая кастрация.

Орхиэктомия – это радикальный способ борьбы с раковыми клетками, который обычно используется для лечения пожилых мужчин, потому что удаление яичек и придатков, синтезирующих гормон тестостерон, процедура необратимая. Яички продуцируют 95 % всего тестостерона. Но после их полного удаления свою работу продолжает надпочечная железа. Поэтому только в 70 % случаев подобного операбельного вмешательства прогноз хирургической кастрации благоприятный. Но существуют и те 30 %, для которых данный метод лечения рака бесполезен.

В противовес благоприятному прогнозу операбельной гормонотерапии при раке предстательной железы можно поставить следующие недостатки:

  1. Невозможность сексуальной жизни.
  2. Омертвление предстательной железы.
  3. Развивающаяся полнота мужчин. 
  4. Растущие грудные железы.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Слабость.

Прежде чем решиться на этот способ лечения, важно поставить правильный диагноз и рассмотреть все возможные варианты спасения жизни больного.

  • Медикаментозная кастрация.

Это более щадящая альтернатива хирургическому вмешательству, которая имеет аналогичную цель – снизить выработку гормонов. Для ее достижения применяются специальные препараты. Преимущество медикаментозной кастрации перед хирургической – временное приостановление функций яичек. Оно достигается через 2–3 недели после начала лечения гормонами, а после окончания гормонотерапии прекращается. Но восстановление идет достаточно медленно.

  • Применение агонистов ЛГРГ.

Выделение тестостерона притормаживают лютеинизирующие рилизинг-гормоны. С их появлением в терапии гормональными препаратами появились новые перспективы. Обычно это ежемесячная инъекция таких препаратов, как люпрон, гозерелин, трипторелин, лейпрорелин. От их действия опухоль замедляет свой рост.

Мужские яички

При медикаментозной кастрации, функции яичек приостанавливаются временно

Но у такого вида гормонотерапии при раке простаты есть свои минусы:

  • Эректильная дисфункция.
  • Повышение артериального давления.
  • Усиление боли в костях.

По окончании курса уколов функции организма восстанавливаются.

Лечение антиандрогенными препаратами

Эта группа препаратов не вызывает прекращение выработки такого андрогена, как тестостерон, а снижает его биологический эффект и уровень концентрации в крови. К антиандрогенам относятся: мегестрола ацетат, ципротерона ацетат, бикалутамид, флутамид, нилутамид. Плюс блокаторов андрогенов в том, что они не ухудшают потенцию мужчины. Но затрудненное мочеиспускание, ломота и боль в костях при их применении обеспечены.

Терапия эстрогенами

Раковые клетки прекращают расти и при лечении женскими гормонами. Это синтетические аналоги: фосфэстрол, хонван, синестрол. Но подобное гормональное лечение рака простаты используется реже, чем остальные методы. Причина тому – тяжелые вторичные эффекты:

  • Понижение иммунитета.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
  • Ухудшение свертываемости крови.

Чтобы снизить вредное воздействие побочных эффектов, используется лечение курсами, между которыми организм частично восстанавливается.

Комбинированная терапия

Выбор одного вида гормонотерапии для лечения пациента, т. е. монотерапии, признан неэффективным. Отличный результат дает их комбинирование, цель которого – создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

Для достижения максимального лечебного эффекта разные методы гормонотерапии комбинируют, меняя тактику, чтобы раковые клетки не привыкли к препарату как можно дольше. Существует опасность, что клетки мутируют под действием некоторых гормонов и станут к ним нечувствительными.

МФБ простаты может одновременно использовать кастрацию (хирургическую или медикаментозную) и антиандрогены, ЛГРГ-аналог и уколы флутамида, золадекс и флутамид. Такой способ позволяет выиграть у смерти несколько лет жизни.

Мужчина на приеме у врача

Эффективного лечения можно добиться методом комбинирования разных типов терапии

Побочные эффекты и выводы

Помимо осложнений, свойственных каждому виду гормонотерапии, можно выделить общие признаки:

  1. Приливы жара, учащение пульса, потоотделение.
  2. Депрессии, анемия.
  3. Состояние хронической усталости.
  4. Остеопороз, нарушение обмена веществ, которое ведет к избыточному весу.
  5. Потеря мышечной массы тела.
  6. Нарушение памяти.

Побочные эффекты возникают после 2–3 месяцев интенсивной терапии. Чтобы минимизировать их воздействие, нужно строго соблюдать правила профилактики, их соблюдение позволяет облегчить состояние больного. Поможет в этом сбалансированное питание, ключевые моменты которого: снизить количество жирной, соленой и копченой пищи, есть побольше овощей, фруктов, обязательно употреблять богатые кальцием молочные продукты. Полное отсутствие никотина, алкоголя и кофеиносодержащих продуктов, спокойный, размеренный образ жизни без лишних волнений и стрессов – обязательные требования.

Здоровый и активный образ жизни поможет мужчине, больному раком предстательной железы, нормализовать свое психологическое состояние. Пациенту с диагнозом рак предстательной железы гормонотерапия продлевает жизнь, останавливая течение страшной болезни хотя бы на время. Онкологи до сих пор ищут максимально эффективный “рецепт” комбинирования гормонов, который позволит вылечить больного навсегда.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Материалы по теме