Признаки гнойного абсцесса предстательной железы и что делать?

Абсцесс простаты – заболевание, протекающее в острой форме, характеризующееся гнойно-некротическим процессом внутри предстательной железы. Отсутствие правильного лечения приводит к риску развития сепсиса, 13-16% случаев которого заканчивается летальным исходом. Своевременное выявление симптомов, а также обращение за квалифицированной помощью помогут избавиться от патологического процесса и предотвратить его осложнения.

макет мочеполовой системы в руках у врача

Почему происходит нагноение

Абсцесс предстательной железы может развиться на фоне хронического тонзиллита, гнойной ангины, фурункулеза или сепсиса. Нагноение происходит внутри совершенно здоровой железы и называется первичным. Данная форма абсцесса возникает очень редко и возможна только при наличии других гнойных очагов. Инфекция из них распространяется с током крови или лимфы.

доктор слушает пациента

Абсцесс предстательной железы делится на первичный и вторичный.

Обострение простатита часто сопровождается застоем крови в железе и ее отечностью. Эти процессы провоцируют нарушение нормального оттока секрета, образование мелких конкрементов, перекрывающих протоки. Острое воспаление быстро перерастает в гнойный простатит. Мелкие гнойники сливаются воедино и образуют один большой, имеющий четкие границы. Абсцесс простаты, возникший на фоне имеющегося заболевания, называется вторичным.

Данная форма абсцесса может возникнуть у мужчин на фоне некорректной терапии простатита или ее отсутствия. Иногда инфекция поражает предстательную железу после неправильно проведенного хирургического вмешательства, с недостаточным соблюдением условий стерильности. Вероятно также попадание гноеродных микроорганизмов из уретры, восходящим путем.

Проявления патологии

Абсцесс предстательной железы развивается у мужчин в две стадии:

  • Инфильтративная (период, когда образуются нагноения, а также увеличиваются их размеры).
  • Гнойно-деструктивная (пространство железы заполняется гноем, возможен разрыв гнойника и вытекание его содержимого, что ведет к инфекционному поражению близлежащих тканей или развитию сепсиса).

Острая симптоматика, приносящая пациенту сильнейший дискомфорт, сопровождает течение инфильтративной стадии:

мужчина смотрит на градусникпарень держит грелку внизу животапарень спит на кровати
  • Лихорадка (температура тела превышает 38°).
  • Озноб, потливость, тахикардия.
  • Резкая пульсирующая боль внизу живота, иррадиирующая в промежность.
  • Болезненность мочеиспускания и дефекации.
  • Слабость, сонливость.

Интенсивность симптомов спровоцирована интоксикацией организма, а также сильным воспалительным процессом внутри железы.

градусник с показателями повышенной температуры

На гнойно-деструктивной стадии абсцеса температура тела снижается до субфебрильного уровня — 37-37,5°C.

На гнойно-деструктивной стадии признаки развивающегося абсцесса затихают:

  • Температура тела снижается до субфебрильного уровня.
  • Резкая боль становится ноющей.
  • Появляется ощущение давления в области прямой кишки.
  • К признакам интоксикации (сонливость, слабость), присоединяется бледный цвет кожи с зеленоватым оттенком.

Снижение интенсивности симптоматики спровоцировано тем, что ограниченное пространство простаты, уже заполнившееся гноем, пока удерживает его, не позволяя инфекции распространиться. Интоксикация вызвана продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий.

При отсутствии правильного лечения абсцесс предстательной железы вскрывается самостоятельно. Гной может вытекать в околопузырчатое пространство и вызывать заражение парауретральной клетчатки. В передней брюшной полости он провоцирует развитие флегмоны – тяжелого воспаления жировой клетчатки с последующим образованием гноя. Гной в уретре у мужчин вызывает явление пиурии – мутная моча с резким запахом и примесями гноя. Если содержимое гнойника изливается в кишечник, возможно образование прямокишечных и промежностных свищей.

Симптомы абсцесса, выявляемые врачом при пальцевом осмотре, – размягчение стенок железы, острая ее болезненность, наличие жидкого содержимого внутри. Врач может назначить взятие пункции из гнойника для выявления возбудителя, а также дополнительные аппаратные диагностические исследования (УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, допплер).

Способы терапии

Если абсцесс предстательной железы выявлен своевременно (на инфильтративной стадии), то его терапия будет состоять только их консервативных методов, а именно:

  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды).
  • Устранение симптомов интоксикации с помощью внутривенных вливаний физиологического раствора, глюкозы, раствора Рингера, Реосорбилакта.
  • Обезболивание процесса путем пресакральной или парапростатической блокады.
  • Назначение иммуностимуляторов и общеукрепляющих средств, а также витаминных комплексов.

Гнойный простатит лечат в условиях стационара, вплоть до прекращения нагноения и стабилизации состояния пациента. Обязательно полное соблюдение инструкций доктора, для максимально эффективной терапии.

При активном гнойно-деструктивном процессе, с обильным заполнением железы гноем, потребуется хирургическое вмешательство. Проводят промежностное вскрытие, под эпидуральной анестезией. Такой способ позволяет получить максимально полный доступ к железе. Гной выводят путем дренирования, после чего иссекают ткани, подвергшиеся некрозу. Последующая медикаментозная терапия состоит из назначения НПВС, антибиотиков, местных антисептиков для обработки швов.

Если происходит прорыв гнойника с образованием свищей или флегмоны, показано хирургическое их устранение, а также системная антибиотикотерапия для предотвращения развития сепсиса.

Абсцесс предстательной железы развивается на фоне острого простатита у мужчин в 5% случаев. Своевременное выявление причины нагноения, ее устранение, а также правильная терапия помогут мужчине быстро вернуть работоспособность и сексуальное здоровье. 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Материалы по теме