Признаки андрогенной недостаточности и лечение гормонального дефицита у мужчин

Зачастую достаточно одного беглого взгляда на мужчину, чтобы судить о количестве тестостерона в его организме. Об этом может рассказать строение его скелета, соотношение мышечной и жировой массы, количество волос на теле. В подростковом возрасте недостаточность главного мужского гормона (андрогенодефицит) становится причиной задержки полового созревания, в зрелом – снижения либидо, облысения, увеличения молочных желез и скопления жировой клетчатки по «женскому типу» (в области живота и бедер).

Мужчина сидит на кровати

Возрастной андрогенный дефицит – это то, с чем сталкиваются мужчины после 50-ти. Он обусловлен возрастными изменениями и является вариантом нормы. Но если первые симптомы старения дают о себе знать в 40-45 лет, то в таком случае можно говорить о раннем андрогенном дефиците.

Куда с возрастом девается тестостерон

Дать точный ответ на этот вопрос андрологи (врачи, специализирующиеся на вопросах мужской половой сферы) не могут до сих пор. Говоря о причинах возрастного андрогенного дефицита у мужчин, они выдвигают лишь две более-менее правдоподобные версии.

Первая. За выработку гормона отвечает головной мозг, а точнее, два его отдела – гипофиз и гипоталамус. По их сигналу клетки Лейдинга, которые находятся в яичках, выбрасывают гормон в кровь. Возрастные склеротические и дистрофические изменения в гипофизе и гипоталамусе мешают им функционировать так же слаженно, как раньше. То есть нужные клетки в тестикулах мужчины есть и еще могут работать, но они просто не получают соответствующей команды. 

Вторая. Дефицит андрогенов связан не с мозгом, а непосредственно с яичками. С возрастом в кровеносных сосудах начинают образовываться холестериновые бляшки, которые затрудняют нормальное кровообращение во всех органах и в тестикулах в том числе. Это не может не отображаться на состоянии клеток Лейдинга – они становятся менее активными, не вырабатывают достаточное количество гормона и со временем погибают.

Среди андрологов также бытует мнение о том, что ранний андрогенодефицит может иметь генетическую предрасположенность. Другими словами, если рано постарел отец, то с большой долей вероятности можно утверждать, что такая же участь постигнет и сына. В доказательство своей теории медики приводят тот факт, что активность тканей, ответственных за выработку гормонов, во многом зависит от наследственных факторов.  

Старик в койке

В старости, у мужчин начинает снижаться уровень тестостерона

Большой живот – следствие лени или гормонального дисбаланса

Если увеличение жировой ткани является единственной жалобой мужчины, то о недостаточности тестостерона говорить еще рано. Но если попутно возникает ряд симптомов, свидетельствующих о проблемах с мочеполовой и сексуальной функции, то стоит задуматься не только об изменении образа жизни, но и о сдаче анализа на уровень гормонов.

В первую очередь андрогенная недостаточность проявляется в снижении полового влечения и эректильной дисфункции. Половой член становится менее чувствителен, возникают трудности в достижении оргазма. Многих мужчин начинает мучить еще один симптом, о котором они часто боятся говорить вслух, – учащенные мочеиспускания.

Со временем андрогенодефицит отображается на работе всего организма и проявляется побочными симптомами, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к функционированию яичек. 

  • Снижается сила и выносливость.
  • Возникают боли в костях.
  • Развивается остеопороз.
  • Активно выпадают волосы.
  • Кожа мужчины становится сухой и дряблой.
  • Появляются глубокие морщины.

Резким учащением сердцебиения и болями в левой части груди реагирует на возрастную недостаточность гормонов сердечно-сосудистая система. Следом за ней дает сбой и нервная система мужчины, который начинает страдать от характерных симптомов:

  • Бессонницы.
  • Забывчивости.
  • Снижения концентрации внимания.
  • Резких перепадов настроения.
  • Депрессии.

Являясь заложником андрогенного дефицита, мужчина может испытывать «приливы». Эти симптомы хорошо знакомы женщинам во время климакса – жар, покраснение лица, повышенное потоотделение, нехватка воздуха. Но главная опасность кроется в том, что недостаточность мужского гормона значительно увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждому мужчине, достигшему 40 летнего возраста, пройти комплексное медицинское обследование и, если обнаружится дефицит андрогенных гормонов, незамедлительно начинать лечение. 

Мужчина закрывает лицо руками

При андрогенодефиците у мужчин начинается выпадение волос

Как восполнить нехватку тестостерона в организме

Обратившись в клинику, мужчина должен быть готов не только откровенно рассказать о своей половой жизни, беспокоящих симптомах, но и сдать ряд уточняющих биохимических анализов, пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Только после этого врач сможет дать клинические рекомендации по лечению андрогенодефицита, которые делятся на два типа:

  • Стимулирующее лечение для выработки собственного тестостерона – применяется, если функция яичек сохранена.
  • Заместительное лечение – введение необходимой дозы андрогенного гормона извне, если недостаточность вызвана резким снижением количества здоровых клеток Лейдинга.

В первом случае работу тестикул стимулируют препаратами, содержащими хорионический гонадотропин (Прегнил, Овитрель). Они имеют только форму инъекций, которые нужно делать 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Затем следует месяц перерыва, по окончанию которого курс лечения начинают сначала.

Заместительное лечение не применяется курсами. Чтобы восполнить недостаточность, мужской гормон придется принимать пожизненно. Но, благодаря наличию множества форм таких препаратов лечение не доставляет мужчинам какого-либо дискомфорта. Восполнить андрогенодефицит можно с помощью гормональных гелей и мазей, втираемых в кожу (Андрогель), таблеток (Андриол) и уколов (Небидо, Сустанон 250). Иногда есть шанс лечить дефицит максимально комфортным методом – пластырем, который просто клеится на кожу в незаметном месте (например, Андродерм). 

Противопоказания

Андрогенодефицит в разы увеличивает вероятность развития карциномы предстательной железы, поэтому так важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Но, с другой стороны, мужчинам, у которых рак простаты уже обнаружен, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано. Тестостерон, получаемый извне, может значительно ухудшить состояние и способствовать активному размножению раковых клеток. Конечно, разрастание тканей простаты не всегда имеет злокачественный характер, но даже при доброкачественной гиперплазии, которая приводит к закупорке мочевыводящих путей, лечение инъекциями тестостерона воспрещено.

Рак простаты

При раке простаты, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано

Еще один важный нюанс заместительного лечения – угнетение сперматогенеза. Поэтому мужчинам, планирующим отцовство, этот вид лечения дефицита андрогенов не подходит категорически.

Как поддерживать тестостерон на уровне 

Несмотря на некоторое влияние наследственных факторов, во многом гормональный фон зависит от образа жизни мужчины и его отношения к собственному здоровью. Избежать последствий возрастного андрогенодефицита и тем самым значительно продлить свою молодость легко, если:

  • Правильно питаться (употреблять достаточное количество мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей).
  • Свести количество потребляемой жирной и жареной пищи к минимуму (холестериновые бляшки – прямая дорога к дисфункции яичек).
  • Заниматься спортом и не пренебрегать активными физическими нагрузками.
  • Контролировать артериальное давление (замечено, что именно гипертоники наиболее склонны к раннему увяданию).
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Своевременно диагностировать и начинать лечение хронических болезней щитовидки и сердца.

Без преувеличения можно сказать, что возможности современной гормональной терапии позволяют обмануть время и избежать многих недугов старости. Главное – обратиться за медицинской помощью вовремя. Правильно выбранная стратегия лечения способна в разы повысить качество жизни мужчины, на долгие годы сохранив либидо и мышечную силу.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Материалы по теме